Sağlıklı yaşamın en önemli gereksinimlerinden birisi iyi beslenmedir. Beslenme, insanın büyüme, gelişme, sağlıklı ve üretken olarak uzun süre yaşaması için gerekli olan öğeleri vücuda alıp kullanabilmesidir.
Kanser, kalp hastalığından sonra ölüm riski taşıyan ikinci hastalıktır. Onkoloji hastalarının % 40’ında tanı-tedavi sırasında beslenme yetersizliği gelişir.
Hastalarımızın tedavi boyunca bize en fazla sorduğu sorulardan biri de “Ne yemeliyim, ne yememeliyim ? ’’ Aslında bu sorunun cevabı da günümüzde kanser tedavisinde olduğu gibi hastaya özel ve multidisipliner (onkolog, beslenme uzmanı ve psikiyatrist ortak değerlendirmesi) bir yaklaşım ile olmalıdır. Hastanın kanser tedavi süresince ve tedaviden sonra nasıl beslenmesi gerektiği bilimsel yaklaşılması gereken bir konudur. Tedavi sırasında sadece hastanın değil hasta yakınların da doğru davranış içinde olması gerekmektedir.
Her hastanın beslenme desteği hastanın kanser şekline ve uygulanan tedavisine göre değişmektedir. Kanser hastalarına spesifik bir beslenme şekli yok aslında, öneri sağlıklı insanın beslenmesi gereken şekilde beslenmesidir. Diyetten çok kalori hesabı yapılmalı, özellikle sıvı tüketimi önemlidir. Ancak dikkat edilmesi gereken belki de tek şey beslenmelerine omega 3, glutamin, eser element yağda ve suda eriyen vitaminler eklenmesidir. Sağlıklı insan beslenmesinden tek farkı kalori ihtiyacının hesaplanmasıdır.
Normal sağlıklı bir kişinin günde 2000-2500 kaloriye ihtiyacı vardır. Onkoloji hastalarının ise daha fazla besin tüketmelerine ihtiyacı vardır, yaklaşık 2700-4000 kalori/gün almaları gerekmektedir.
Hastalarımızın üç farklı yolla beslenmelerini sağlar ve destek oluruz:
1.Oral (ağızdan)
2.Enteral (burun,mideye takılan sondalar ile)
3.Parenteral (damardan)
I. Oral beslenme desteği : Beslenme durumu değerlendirildiğinde, az - orta derecede malnütrisyonu olan hastalarda oral beslenme sağlanmalıdır. Oral beslenme hastanın hem fizyolojik hem de psikolojik ve sosyal açıdan kendini iyi hissetmesini sağlar. Kanserli bir hastada oral gıda alımının 30 kal/kg/gün ve protein 1.5 gr/kg/gün içerecek şekilde planlanması gerekmektedir. Onkoloji hastalarının her besin grubundan bir yiyeceği tüketmesi sağlanmalıdır. Özellikle son dönem kanserli hastalarla yapılmış bir çalışmada C vitamini alımının yaşam kalitesini arttırdığı saptanmıştır. Ayrıca oral olarak verilen balık yağının sağ kalımda anlamlı bir artış sağladığı görülmüştür.
Oral beslenmede dikkat edilmesi gereken hususlar:
II. Enteral beslenme desteği : . Enteral beslenme genellikle sıvı kıvamda besinlerin oral ya da beslenme tüpleri ile hastaya verilmesidir. Tüple besleme nazoenterik (burundan) kateter ve ostomi –PEG (mideye ciltten tüp takılması) tüpleri aracılığıyla iki şekilde yapılır. PEG’in hasta mobilitesini artırır, daha iyi bir kozmetik görünüm sağlar ve subjektif yaşam kalitesini iyileştirir.
Onkoloji hastasının gastrointestinal sistemi çalışmasına rağmen aldığı besinler enerji gereksinimini karşılamakta yetersiz kalıyorsa, enteral beslenme desteği sağlanmalıdır. Radyoterapi sırasında profilaktik enteral beslenmenin kilo kaybını, dehidrasyon (vücudun susuz kalması), zayıflama ve mukozit komplikasyonları ile hastaneye yatış oranını azalttığı bilinmektedir.
Yetersiz beslenmenin var olduğu ve gıda alımının 7-10 günden fazla bir süredir belirgin olarak azaldığı durumlarda enteral beslenmeye başlanmalıdır.
III. Parenteral beslenme desteği : Beslenme açığı enteral yolla kapatılamıyorsa parenteral beslenme kullanılmalıdır. Total parenteral beslenme (TPN)’de kullanılan çok sayıda solüsyon vardır. TPN tedavisinde günlük sıvı ve kalori ihtiyacı yaşa, vücut ağırlığına göre ayarlanmalı...
Yüreğinizden SEVGİ hiç eksilmesin...
