Ana-babasının sosyal Güvencesi olmasa da 18 yaşından küçüklere SGK ile anlaşmalı hastanelerde bakılır ama gerek devlet gerek özel hastanelerde muayene için kendilerinden muayene ve reçete parası alınır...
Soru:  0-18 yaş arasındaki çocuklar devlet hastanelerinde muayene parası ödüyorlar mı yada tedavi sonrası ilaç alındığında eczanede çıkan ücret ödeniyor mu? Bildiğim kadarıyla ücretsiz muayene vardı ve ücret alınmıyordu bu konuda yardımlarınızı rica ediyorum.
Cevap:  SGK üzerinden hastanelere gidebilmenin belli şartları vardır. Mesela, çalışan birisi hastaneye gittiğinde, o tarihten geriye doğru bir yıl içinde en az 30 günlük priminin olması gerekir. Buna da provizyon şartı denir. 5510 sayılı SS ve GSS Kanunu gereğince, 18 yaşından küçük olanların ana-babaları üzerinden sosyal güvencesi yoksa, gerek ana-babaları zorunlu genel sağlık sigortalı yapılıp, sağlık primleri ana-babadan alınarak ve gerekse de devlet üzerinden GSS’li yapılarak, SGK ile sözleşmesi olan hastanelerde muayene olmaları sağlanır. Ancak, 18 yaşından küçük de olsa birinci basamak resmi sağlık kurumları hariç olmak üzere ikinci ve üçüncü basamak özel-resmi tüm hastanelere gittiğinde, SGK muayene parası alır, reçete yazılmışsa reçete bedelini de alır.

GAZİLERE HER ŞEY BEDAVADIR

Soru: Kıbrıs gazisiyim. İzmir’de anlaşmalı özel hastanelerde yatılı ameliyat dahi oldum. Otelcilik hizmeti dışında hiç bir bedel ödemedim. Ancak İstanbul MEDICANA hastanesinde ayakta tedavi gördüğüm muayene ve her türlü tahlillerden ücretsiz yararlanıyorum. Fakat, yatılı ameliyat ve yatısız küçük müdahalelerden otelcilik hizmetleri dışında ameliyat ve müdahale parası talep edilmektedir. Muhasebe yetkilisi ile yaptığım görüşmeden aldığım yanıt, “BİZİM SOSYAL GÜVENLİK KURUMU İLE ANLAŞMAMIZ AYAKTA TEDAVİ İÇİNDİR.” oldu. Bu sebeple de benden ayakta yapılan küçük müdahaleden para talep edilmektedir. Sizden ricam, bu tür ayakta, yatakta tedavi anlaşması olabilir mi? Ayrıca İstanbul’da GAZİLERE BAKAN ÖZEL ANLAŞMALI HASTANELERİ nereden öğrenebilirim.
Cevap: O hastanenin muhasebesi yetkilisi amiyane tabirle sizi yemiş. SGK ile sözleşmesi olan özel hastaneler biz sadece ayakta tedavide anlaşma yaptık veya sadece yatakta tedavi de anlaşma yaptık deme şansına sahip değildir. Kısa adı SUT olan Sağlık Uygulama Tebliği gereğince;
“Otelcilik hizmetleri ve istisnai sağlık hizmetleri hariç olmak üzere aşağıda belirtilen kişiler ile a, b ve c bentlerinde sayılan kişilerin bakmakla yükümlü olduğu kişilerden ilave ücret alınamaz.
a) 1005 sayılı Kanun hükümlerine göre şeref aylığı alan kişiler,
b) 2330 sayılı Kanun hükümlerine göre aylık alan kişiler,
c) Harp malullüğü aylığı alanlar ile 3713 sayılı (terör) Kanun kapsamında aylık alanlar,
ç) Tedavileri sonuçlanıncaya veya maluliyetleri kesinleşinceye kadar; 3713 sayılı Kanunun 21 inci maddesinde sayılan (terör) olaylara maruz kalmaları nedeniyle yaralananlar.”
Siz de 1005 sayılı Kanuna göre gazilik aylığı aldığınızdan özel hastaneler sizden para isteyemez.